戴胸(xiōng)罩(zhào)会增加患乳腺(xiàn)癌的概率(lǜ)吗?
不管是(shì)平胸还是事(shì)业线强到(dào)回(huí)头率百分百,绝大部分女性在外都会(huì)戴胸罩(也称(chēng)文胸、乳罩)。当女性们听说佩戴胸罩的习惯与乳(rǔ)腺癌的发生有着紧密联(lián)系时,是不是要(yào)焦虑死了。之前有一篇(piān)文章是丈夫用镜头记录下亡妻(qī)与(yǔ)乳腺癌斗争的(de)过程。
上面这个说法国内、国外的网站均(jun1)有报(bào)道:美国的一(yī)项调查报告(gào)向人们(men)发出了的警示(shì),长(zhǎng)时(shí)间(jiān)戴胸罩容(róng)易诱发乳腺癌,每天戴胸罩12小时(shí)以上的妇女比短(duǎn)时间(jiān)或者根本(běn)不(bú)戴胸(xiōng)罩的妇女患乳腺癌的(de)可能性高出21倍,那些晚(wǎn)上也不摘下(xià)胸罩的女性,患乳(rǔ)腺(xiàn)癌的可(kě)能性则更高。
分析其致癌原因,主要是认为女性长期使用狭带(dài)式胸罩或尺寸偏小、穿戴过紧的胸(xiōng)罩,会(huì)影响乳房的血液循环,影响乳房部分(fèn)淋(lín)巴(bā)液的(de)正常(cháng)流通(tōng),不能及时清除体内(nèi)有(yǒu)害物质,久而(ér)久之就会使(shǐ)那里的正常细胞发生癌变。
幸好不是没有反对的声音。已经有很多人或(huò)者机(jī)构(gòu)反对(duì)上(shàng)述理论了。那到底(dǐ)真(zhēn)实情况(kuàng)是怎样(yàng),让(ràng)我们从原理说起。
胸罩不会导致(zhì)淋巴回流(liú)不(bú)畅
乳腺癌最主要的发病原因在(zài)于基因突(tū)变(biàn)。说(shuō)胸罩会影(yǐng)响乳(rǔ)房的(de)血液循环,影响乳房(fáng)部分(fèn)淋巴液的正常流(liú)通,实在没有根据。关于这一(yī)点,果壳网(wǎng)上曾有一些解释,我在这里(lǐ)同样用图说明。
从上图中不难看(kàn)出胸罩钢圈区域(yù)(乳房(fáng)下方区域)没有大(dà)的神经、血管通过,压(yā)迫(pò)一说也就无从谈起。另外,胸肌淋巴结外侧有一块肌肉(ròu)(背阔肌),上(shàng)面(miàn)有两块切断的(de)肌肉(胸(xiōng)大肌和胸(xiōng)小肌)。为(wéi)了表(biǎo)示清楚这里是把这些肌(jī)肉都(dōu)贴上(shàng)去的图片:
腋淋巴结群背靠肋骨(gǔ),上盖胸大肌和(hé)胸小肌,外(wài)侧是背(bèi)阔肌(jī)和(hé)神经血管,在一个近(jìn)乎锥形的腔隙中(所谓的解剖学腋窝)。可(kě)以自(zì)己摸一下这个位置,会发现它摸起来(lái)很疏松。这些充满腋(yè)窝疏松的结缔组织(zhī)正是起(qǐ)到保护腋下(xià)血管神经淋巴的作用。即(jí)使胸罩很(hěn)紧,也不会直接压迫(pò)到它们。要(yào)知道(dào),在尸体上解剖出这些大(dà)血管、神经(jīng)及淋巴结至少需要剪断胸大肌和胸小肌这两块肌肉并掏出一堆(duī)保护它们的结缔组织,它(tā)们(men)的位置比只看(kàn)淋(lín)巴那(nà)张图想象得要(yào)深(也许下图看得更清楚)。想要压到,可(kě)没那没容易(yì)。
另外(wài),我查(chá)找到一项研(yán)究表明紧(jǐn)身胸罩不能降低乳腺(xiàn)癌乳房切(qiē)除术(shù)后血(xuè)清肿的概率。做这项研究的老(lǎo)兄估计(jì)是想通过紧身胸罩把血清肿里面(miàn)的(de)血清压迫一下,但明(míng)显失败了(le)。他惨痛地写道:只用紧身(shēn)胸罩不能起任何作(zuò)用(yòng)。这也(yě)间接说明了紧(jǐn)身(shēn)胸罩的压迫并不(bú)能(néng)加(jiā)快或减慢乳房组织间(jiān)液体的(de)吸(xī)收速(sù)度(dù)。
其(qí)实,绝大多数恶性肿瘤的病因都(dōu)尚未(wèi)明确(què),包括乳(rǔ)腺(xiàn)癌。但是家庭中有患乳(rǔ)腺(xiàn)癌的成(chéng)员、高(gāo)龄(líng)、乳腺癌易患基(jī)因、激素替代疗法(fǎ)等都是(shì)乳腺(xiàn)癌的危险因素,具有(yǒu)这些危险因素(sù)的人一生中(zhōng)患乳(rǔ)腺癌的概率(lǜ)会增(zēng)加。但(dàn)是穿着胸罩与否这条因素并未被公认。
这(zhè)个说法(fǎ)是怎么来的(de)?
我自己能搜索到国内(nèi)关于“胸罩导(dǎo)致乳腺癌(ái)”最早的报道在2006年,说(shuō)明这个观点产(chǎn)生(shēng)于这一年之前。
如果你有闲情逸致(zhì)去搜索相(xiàng)关结果(guǒ)读一(yī)遍的话(huà)会发现,虽(suī)然有些数据引用不规范(fàn),但(dàn)所(suǒ)有的文章都源于第一个链接提(tí)供的数据:
每天穿着胸罩24小时的妇女3/4会(huì)患上乳腺(xiàn)癌。(该研究(jiū)调查了(le)2056个患者及2674个健康妇女作为对照)
穿(chuān)着胸罩超过12小(xiǎo)时但是不穿(chuān)着它入(rù)睡(shuì)的妇女(nǚ)有(yǒu)1/7的(de)风险(xiǎn)。
穿着胸罩(zhào)不足12小时有(yǒu)1/152的风(fēng)险。
很少穿(chuān)或者不穿(chuān)的(de)妇(fù)女(nǚ)有1/168的风险。
穿24小时胸罩同不穿胸罩相(xiàng)比,风(fēng)险(xiǎn)增(zēng)加(jiā)了125倍。
这组数据源于Sydney Ross Singer和(hé)Soma Grismaijer在1995年写(xiě)的一本(běn)名为《致命穿(chuān)着》(Dressed to Kill)的书(shū)。按这组数(shù)据算,不足12小时和超过(guò)12小时的风(fēng)险相差确实达到20倍以(yǐ)上。所以我们暂且认(rèn)为(wéi)这是源数据。
但(dàn)是,从多少人里面才(cái)可以找到2056个乳(rǔ)腺癌患者呢?
使用1999年美国(guó)乳腺癌年(nián)发病率141/100,000来(lái)计算(我之所以选择这个数据(jù)是(shì)因为它(tā)是1975-2009年美国乳腺癌发病率最高的。所有这些数(shù)据(jù)来源于今年发表于(yú)Breast cancer research and treatment的(de)一篇文章(zhāng),PI:4.431),那么我们需(xū)要(yào)1458156.028368794个人,也(yě)就是1,458,157个人。
看(kàn)起(qǐ)来人数不算多嘛!相对于加利福尼亚的(de)人口(36,961,664)确实不多,但与夏威夷(yí)州的人(rén)口数(1,295,178)相比就好像多了点(人口数据来自于(yú)维基百(bǎi)科,截至(zhì)2009年7月(yuè)1日)。
收集了一个(gè)洲(至少半个州)的人口做出来的统计,居然(rán)查(chá)不到(dào)?未免有(yǒu)点(diǎn)奇怪。
另外,为什(shí)么没有信息告(gào)诉我们(men)观察了几年呢?最可能的是这是一个病例对照研究,就是找(zhǎo)到已经患(huàn)乳(rǔ)腺(xiàn)癌的患者,再找一些正常人作对照进行(háng)调查的(de)。但是它(tā)没有给(gěi)出具体的数据(OR,RR)以及如何排除偏倚(yǐ)的,至少是一(yī)组不规范(fàn)的(de),难(nán)以判断真实性的(de)数据。
其实,美国(guó)国家(jiā)癌症研究所、美国(guó)癌症协会和美国国立卫生研究院看到这本书后都纷(fēn)纷表(biǎo)示(shì)尚无证(zhèng)据表明胸罩和乳腺癌有关系。所以这(zhè)个观点并未被主流科学(xué)界所认可,相对于前面(miàn)提到的(de)乳腺癌危险因素而言(yán),胸罩作为乳腺癌肇因之(zhī)一是未被公认的。
其实(shí)如果你认真看了国(guó)内关(guān)于这则消息的报道,就会发现后面跟着的大部分也(yě)是不要盲目(mù)“裸胸”,不如选用(yòng)棉制透气(qì)胸罩,合(hé)理佩戴使用,避免长时间(jiān)连续佩戴的建议。是(shì)否佩戴胸罩是个人的自(zì)由,选择使用(yòng)或(huò)不使用胸(xiōng)罩可以有很多个(gè)理(lǐ)由,但其中还没(méi)有“避免患上乳腺癌”这一条。