第七节  防粉刺化妆品

　　粉刺又称为痤疮（Acne），是一种毛囊皮脂腺（xiàn）的慢性（xìng）炎症。由（yóu）于青春期雄性激素的分泌量（liàng）增多，导致皮脂分（fèn）泌（mì）量增多，同时使毛囊、皮脂腺导管（guǎn）角质化过度（dù），角质层脱落（luò）的扁平的死细胞落下毛囊漏（lòu）斗部，与皮脂结（jié）合（hé），产生混合物，如果这些皮脂混合物（wù）不（bú）能（néng）自由地排除至皮肤表面，而淤积（jī）于毛（máo）囊内（nèi）便（biàn）形（xíng）成脂（zhī）栓，再经继发性感染引起慢（màn）性（xìng）化（huà）脓性毛囊炎。长期（qī）以来，虽（suī）然已逐步掌握了粉刺的生成原因，对粉刺的治（zhì）疗方法也进行过多方面的研究，但到目前还没有一种完美（měi）速效的（de）治疗方法。

　　粉刺的治疗主要包（bāo）括：减少（shǎo）皮脂排出，减轻毛囊潴（zhū）留性角（jiǎo）质化过度（dù），减少痤（cuó）疮丙酸（suān）菌数量等（děng）。非（fēi）药物处理（lǐ）方面，主要（yào）是油性皮肤的处理（lǐ），应尽量避免使用封闭性化妆品和（hé）油（yóu）脂，每天对患处清洁处理（lǐ）2~3次（cì），，以使表面油脂减少，也可在医生指（zhǐ）导下进行局部（bù）化（huà）疗和冷（lěng）疗和将粉（fěn）刺挤出。粉（fěn）刺的（de）药物治疗是根据毛囊化（huà）程度、封闭度和发（fā）炎情况决定的，以非（fēi）处方制剂如硫、间苯而（ér）酚、水杨酸、过氧化（huà）苯甲酰（xiān）、乳酸和乳酸乙酯（zhǐ）等单独（dú）或复配（pèi）应用，如果未能凑效，可采用作用更强（qiáng）的药物如维生素A酸、局（jú）部抗（kàng）生素（sù）和过氧（yǎng）化苯甲酰（xiān）联合治疗（liáo）。过氧化苯（běn）甲酰的抗菌作用（yòng）强，而角质溶解作用则甚小，单用（yòng）时可能足以减少痤疮丙（bǐng）酸菌增生，但局部（bù）和（hé）系统（tǒng）性应用抗（kàng）生（shēng）素也（yě）是必要的，而且两者对（duì）皮脂（zhī）的生成（chéng）无（wú）多大影响，所以配（pèi）合维（wéi）生素A酸使用效果更（gèng）好。

　　防粉刺化（huà）妆品（pǐn）对生有粉（fěn）刺的人（rén）是一种较（jiào）为理想的化妆（zhuāng）品（pǐn），它是根据青少（shǎo）年发育的生理（lǐ）特点及粉刺形成的（de）病理（lǐ）原（yuán）因而（ér）配制的（de）。主（zhǔ）要有霜剂（jì）和水剂两类：霜（shuāng）剂其配方结构是在膏霜（shuāng）的基础（chǔ）上（shàng）添加治疗粉刺（cì）的药（yào）物而制成的产品（pǐn），即粉刺霜；水剂则以（yǐ）水为基质，添（tiān）加酒（jiǔ）精、甘油、树（shù）脂和治疗粉刺的药物等配制（zhì）而成，因（yīn）不（bú）含油分，对油性皮肤较（jiào）为（wéi）适宜。

　　以前（qián）的防粉（fěn）刺类（lèi）制品多用（yòng）硫黄、间（jiān）苯（běn）二酚等杀菌剂，其（qí）主要作（zuò）用是杀菌、防止继发感染，两者一般配（pèi）合使用，对于寻常痤疮、脂（zhī）溢性皮炎、浅表霉（méi）菌感染有效，但不（bú）能使脂（zhī）肪及黑头粉（fěn）刺松弛。

　　近年来用维（wéi）生素（sù）A酸制成的粉（fěn）刺类制品，对于（yú）治疗粉刺有了较（jiào）大（dà）进展（zhǎn）。它可抑制毛囊角（jiǎo）化（huà），减（jiǎn）低毛囊细胞的粘性，增强（qiáng）细胞活力，加速表皮细胞分裂和更（gèng）新，阻止粉刺（cì）的生（shēng）成，并（bìng）促使已（yǐ）有微观粉刺排（pái）出，有特殊的治愈（yù）粉刺的效果。高浓度（0.2％以上）的（de）维（wéi）生素（sù）A酸（suān）敷用时（shí）常使皮肤血管猛烈扩张，出现红斑，产生强烈的刺激（jī）作用，并呈银屑病样（yàng）皮炎反应（yīng）；低浓度（dù）时则因表层（céng）肥厚而（ér）没有角化改变（biàn），对治疗粉刺有较好的效果。

　　许多中（zhōng）草药有消（xiāo）炎、止痛（tòng）、排脓等作（zuò）用，对治疗粉（fěn）刺有良好效（xiào）果（guǒ），且无副作用（yòng）。如薏苡仁提取物甘草提（tí）取（qǔ）物（wù）等制成的粉刺（cì）霜具有消炎、排脓、止痛作用；对于医治面部粉刺，改善皮肤粗糙有着良好的（de）效果（guǒ）。

　　据介绍，AHAs（α-羟基酸）是一类（lèi）从苹果、柠檬和甘蔗等水果（guǒ）中（zhōng）提取（qǔ）的（de），又（yòu）称（chēng）水果酸，其中主要（yào）含有乳酸（suān）、羟基乙酸和柠檬酸等。具有加（jiā）快表皮（pí）死细胞脱落、促进表皮细（xì）胞更新（xīn）、改善皮肤屏障（zhàng）功能、可渗透皮肤毛孔（kǒng）并起到（dào）清洁皮肤（fū）毛孔（kǒng）等作用，因此对粉刺可起（qǐ）到明（míng）显的治疗（liáo）作用。

　　水（shuǐ）杨酸是角（jiǎo）质（zhì）溶解剂（jì），略具抗（kàng）菌性，用量0.5~2%时对治疗粉刺（cì）安（ān）全有效。

　　辛酰-胶原酸（Capryloyl-collagenic acid）是含有8个碳原子（zǐ）的脂质氨基酸，具有抗痤疮丙（bǐng）酸菌的作用，是（shì）一种新型粉刺治疗（liáo）剂。

　　过氧化苯甲酰对痤疮丙酸菌有抑制（zhì）作用，可（kě）使毛囊内（nèi）刺激性游离脂肪酸生成减少，同（tóng）时还具有轻微角质溶（róng）解作用，可单独使用，也可与其（qí）他药（yào）物（wù）（如维生素A酸、局部抗生素）联合（hé）应（yīng）用（yòng），对治（zhì）疗寻常粉刺有（yǒu）效。

　　防（fáng）粉刺化妆（zhuāng）品对生有粉（fěn）刺的人（rén）是一种较（jiào）为（wéi）理（lǐ）想的化妆品，它是根据青少（shǎo）年发育的生理（lǐ）特点及粉刺形（xíng）成的病理（lǐ）原因而配制的。主要有（yǒu）霜剂和水（shuǐ）剂两类：霜剂其配方结（jié）构是在雪（xuě）花膏的基础上（shàng）添加治疗粉刺的药物而制（zhì）成的产品，即粉刺霜；水剂则以水为基质，添加酒（jiǔ）精、甘油、树脂和治疗粉刺的药物等配制而成，因不含油分，对油性皮肤较为适宜（yí）。

表11-23  典型粉（fěn）刺（cì）霜和粉刺露配方（fāng）实（shí）例